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Infecciones Nosocomiales: El Enemigo Silencioso Dentro del Hospital Por Gisel Suriel, Medico Interno . Prevención, diagnóstico y tratamiento de infecciones adquiridas en el hospital, incluyendo bacterias multirresistentes. Las infecciones nosocomiales son aquellas que se desarrollan 48 horas o más después del ingreso hospitalario, y que no estaban presentes ni en incubación al momento del ingreso. Los sitios más frecuentes incluyen tracto urinario, vías respiratorias inferiores, heridas quirúrgicas y torrente sanguíneo. Su control representa un desafío clínico y epidemiológico, especialmente por el incremento de patógenos multirresistentes como Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa y Acinetobacter baumannii. Prevención Higiene de manos  lavado con agua y jabón. Uso racional de antibióticos para prevenir resistencia bacteriana. Protocolos de asepsia y antisepsia en procedimientos invasivos. Vigilancia epidemiológica activa y aislamiento de pacientes con patógenos multirresis...

Abordaje diagnóstico y manejo inicial de la Sepsis. Reconocimiento temprano, criterios diagnósticos y medidas terapéuticas iniciales.     Por Gisel Suriel, medico Interno  La sepsis es una disfunción orgánica potencialmente mortal causada por una respuesta desregulada del organismo ante una infección. Según la definición del Sepsis-3 (2016), se caracteriza por una puntuación ≥2 en la escala SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) en presencia de sospecha o confirmación de infección. A pesar de los avances en su comprensión, sigue siendo una urgencia médica que requiere atención inmediata. Reconocimiento temprano El diagnóstico oportuno de la sepsis depende de una vigilancia clínica activa y del uso adecuado de herramientas diagnósticas. Se debe sospechar sepsis en todo paciente con infección más signos de disfunción orgánica como: - Hipotensión (PAS <90 mmHg / PAM <65 mmHg) - Alteración del estado de conciencia - Taquipnea >22 rpm - Diuresis disminuida (<0....

  Tríadas Médicas Clásicas que Salvan Vidas Por Lizbelina Alvarez, Medico Interno   En la práctica clínica diaria, las tríadas médicas son herramientas valiosas para orientar el diagnóstico rápido ante situaciones urgentes o cuadros clínicos complejos.   1. Tríada de Charcot – Colangitis Aguda   Dolor en hipocondrio derecho Ictericia Fiebre con escalofríos   Evolución: Si se agregan hipotensión y alteración del estado mental, se transforma en la Péntada de Reynolds, indicativa de sepsis grave.   2. Tríada de Beck – Taponamiento Cardíaco Hipotensión arterial Ingurgitación yugular Ruidos cardíacos apagados Signo de compresión cardíaca por derrame pericárdico. Emergencia médica.   3. Tríada de Virchow – Trombosis Venosa Profunda   Estasis venosa Lesión endotelial Estado de hipercoagulabilidad Fundamental en la fisiopatología de la trombosis.   4. Tríada de Ménetrier – Gastropatía Hipe...